手术前“不吃不喝”的严格令：真的连一口水都不能喝吗？

手术当天，一早起来，饥肠辘辘，闻着周围飘来的各种早餐的香味，忍不住咽了咽口水，不咽还好，一咽发现口干舌还燥！看着床边的水杯心想：“就抿一小口，医生应该发现不了吧？”

打住！作为麻醉医生，我必须“残忍”地制止你。但你知道吗？这份“残忍”，恰恰是手术室里最深情的“保命符”。今天，我们就来聊聊，为什么一口水都不能喝。

一、核心风险：为什么这么 “严格”？身体保护机制 “睡着了”

我们担心的是一个医学上称为 “反流误吸” 的风险。

在清醒时，如果有水或食物进了气管，你会立刻剧烈咳嗽，这是身体的保护性反射。但在麻醉状态下，尤其是全身麻醉时，这种保护机制就像被按了“暂停键”——呛咳和吞咽反射暂时消失。

此时，如果胃里有东西，它们就可能悄悄地反流到喉咙，再被无声地吸入气管和肺里。

如果误吸了胃酸，可能引发严重的化学性肺炎；

如果误吸了食物残渣，甚至可能堵塞气道，造成窒息。

这两种情况都可能带来严重后果，所以我们必须在手术前把胃尽量排空。

二、科学禁食：时间因“吃的东西”而异

不是所有食物禁食时间都一样，而是根据食物在胃里排空的速度科学制定的：

清饮料：指透明的液体，如清水、无渣的果汁、清茶、黑咖啡（不加奶）。它们在胃内排空快，通常要求术前2小时停止饮用。

母乳：建议术前4小时停止喂养。

配方奶/牛奶：要求术前6小时。

易消化固体（如米饭、馒头）：要求术前6-8小时。

不易消化固体（如油炸食品、肥肉）：要求术前至少8小时。

三、特别提醒与常见误区

绝对误区：“我就偷偷喝一小口润润喉。”——绝对不行！ 即使少量液体也会显著增加风险。

概念误区：“我喝了点粥、肉汤，算是‘流食’，没问题吧？”——牛奶、豆浆、肉汤、粥都不属于“清饮料”，请按固体食物要求禁食。

     四、这些情况，需要特别对待

以上是对大多数患者的基础要求。但如果你属于以下两类情况，禁食需要更精细的安排：

胃、肠等消化道手术对手术区域的清洁度要求极高，为了降低感染风险，外科医生通常会要求术前1天就开始禁食准备，甚至需要服用泻药清洁肠道，务必严格遵从医嘱。

疾病因素：如糖尿病（尤其病史长、控制不佳）、胃食管反流病等。

生理因素：肥胖、妊娠中晚期等。这类患者即使按常规时间禁食，胃内仍可能有残留物，风险偏高。麻醉医生会在术前访视时重点评估，可能会延长禁食时间，或开具辅助药物帮助胃排空。

此外，对于来不及禁食准备的急诊手术，医生会根据进食时间、食物种类制定应急处理方案，但务必如实告知医生进食情况，切勿隐瞒，隐瞒信息可能让医生误判风险。

五、我们的共同目标

所有这些看似严格的规则，目标只有一个：让你平平安安地睡去，顺顺利利地醒来。

你对禁食令的每一分遵守，都是对麻醉与手术安全最大的支持。

请记住：麻醉与手术安全，从“空腹”开始。理解和配合，是我们共同闯过手术关的最好方式。

春节聚会聊麻醉：全麻后，真的会“变傻”吗？

关注【揭西县人民医院订阅号】留意最新科普动态。如有其他想了解的麻醉相关话题，也可在评论区留言。

揭西县人民医院麻醉医护人员共有19人，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师8人，麻醉护士7人，更有中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科廖朝霞专家携先进技术与理念驻点帮扶，是一支扎根揭西、值得乡亲们信赖的专业团队。“安全是底线，舒适是追求” 是我们始终坚守的核心理念。为了让乡亲们在家门口就能享受到可靠、温暖的医疗服务，科室团队从未停止学习与精进的脚步，不断引进和运用先进技术，以专业实力扛起生命守护的重任。

开展项目：

开展可视化精准麻醉，包括可视双腔支气管插管、可视喉罩和超声引导神经阻滞，24小时无痛分娩、无痛胃肠镜、无痛人流等检查。

帮扶专家

本院专家