授人以渔，赋能基层 ——中山大学孙逸仙纪念医院杨琼教授为我院肿瘤诊疗注入新生机

对于基层肿瘤患者而言，“在家门口看大病”是长久以来的期盼，对于我院内六区（肿瘤内科）来说，“提升疑难病例诊疗能力” 是亟待突破的目标。2024年5月，中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤科杨琼教授带来了破局的力量，以精准的诊疗方案、毫无保留的技术帮扶，让无数肿瘤患者免去奔波之苦，更推动科室实现了从技术到人才的全方位跨越式发展。

作为中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤内科诊疗领域的资深专家，杨琼教授聚焦肺癌、消化系统肿瘤等核心病种，尤其擅长难治性晚期肿瘤的个体化及靶向精准诊疗。针对我院内六区此前在复杂肿瘤治疗中的技术短板，杨琼教授带来了大剂量顺铂及MTX化疗、多药方案化疗、免疫治疗等多项新技术项目，填补了科室在肿瘤治疗技术上的空白。

在临床实践中，杨琼教授将其过往丰硕的学术成果转化为实实在在的诊疗能力。他较早提出的草酸铂为基础方案用于晚期结肠癌多线治疗耐药后的挽救治疗方案，以及低剂量卡培他滨增敏靶免方案在晚期结肠癌中的应用成果，已成功融入我院日常诊疗。这些经过临床验证的先进方案，让许多原本面临治疗困境的晚期肿瘤患者获得了更精准、有效的治疗选择，大幅提升了患者治疗成功率与生存质量，患者满意度较以往显著提高。如今，这些新技术已在科室实现常态化开展，形成了标准化操作流程，为科室诊疗规范化奠定了坚实基础。

“一名专家的力量有限，一支专业的团队才能长久守护一方百姓。” 这是杨琼教授常说的话。围绕 “培养熟练掌握常见多发肿瘤诊疗技能的骨干医师，提升科室接诊疑难肿瘤病例能力” 的目标，他量身定制了全方位、多层次的培训体系。

在理论培训方面，通过集中讲座、线上课程等多种形式，系统讲授肿瘤内科前沿理论与诊疗规范；在实操教学中，他手把手带教，结合大量临床病例开展实操培训，让科室医师快速掌握核心诊疗技能。同时，杨琼教授常态化组织病例讨论与教学查房，针对疑难、危重肿瘤病例进行深度剖析，引导科室医师建立科学的诊疗思维。

经过持续帮扶，科室医师的专业能力实现质的飞跃，不仅熟练掌握了常见肿瘤的规范化诊疗，更能独立接诊处理复杂疑难肿瘤病例，在技术操作成功率、独立诊疗病例数量等方面均有明显提升，为科室打造了一支 “带不走”的肿瘤诊疗精兵。

内六区（肿瘤内科、血液科、风湿免疫科）主要负责肿瘤、风湿免疫病、血液病的诊断和综合治疗，是揭西县域内唯一的综合治疗肿瘤性疾病、风湿免疫病、血液病的科室，病区设置25张住院床位及1个日间治疗中心、2个专科门诊（肿瘤内科门诊、风湿免疫和血液科门诊）。医护人员现有5名医生（副主任医师1名、主治医师2名，执业医师1人，助理医师1人）和护士16人（静疗专科护士2人，营养专科护士1人，癌痛专科护士1人等）。

专科诊疗范围：

恶性肿瘤的化疗、靶向、免疫、内分泌等治疗；晚期肿瘤患者的舒缓治疗、临终关怀、个性化支持对症治疗；癌痛规范化治疗；静脉营养以及中医药治疗。风湿免疫病的常规治疗、生物制剂治疗。血液病的综合治疗。同时开展肿瘤日间治疗、经皮穿刺活检、经皮介入消融、经气管内镜下消融等微创治疗。负责本院多学科诊疗MDT团队建设，开设多学科诊疗、远程院际会诊，以及肿瘤早诊早筛、全程随访等医疗服务。

护理特色：

1.全面实行责任制整体护理，落实优质护理服务，开展临终关怀服务。提高癌症晚期病人生活质量，减轻患者及家属的心理压力等。

2.开展B超引导下的PICC置管。对与需大量输入血管活性药物的危重患者、肿瘤化疗患者、老年慢性病长期输液的患者来说，PICC导管成为患者的重要“生命线”。PICC导管置入后，每周至少进行一次专业维护下可保留1年，避免因反复穿刺给病人带来痛苦。

3.PICC导管门诊介绍：我院PICC门诊拥有用于PICC置管的血管超声系统，使穿刺置管高效安全。PICC门诊开设的治疗项目包括：PICC置管，PICC及各种中心静脉导管的维护（如输液港、手臂港等），各种静脉导管并发症的处理，患者自我维护的指导和宣教。

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