|
不开刀、不切除、保功能！我院成功开展全市首例直视下内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）
23岁的韩女士因“转移性右下腹痛1天余”入住我院外二区。入院体查显示右下腹压痛、轻度反跳痛，结合门诊阑尾彩超提示“右下腹异常团块考虑阑尾炎”，临床诊断为急性阑尾炎。患者作为年轻女性，既担忧传统手术遗留腹部瘢痕影响美观，又害怕病情加重，陷入两难境地。经外科与内镜中心多学科联合会诊，在汕头大学医学院第一附属医院派驻专家陈迪群博士的指导下，团队充分评估患者病情后，建议行“直视下内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）”。患者及家属了解该技术“无创口、保功能”的优势后，欣然接受治疗方案。 术前完成肠道准备后，手术团队通过肠镜+超细胆道镜（即子母镜）双镜联合精准操作：术中见阑尾腔内絮状物积聚，黏膜充血水肿伴局部糜烂。团队利用子镜深入阑尾腔进行冲洗治疗，全程仅耗时约20分钟，术后第一天患者腹痛即显著缓解，次日康复出院。韩女士对治疗效果非常满意：“没想到不用开刀就能治好阑尾炎，身上一点疤痕都没有！”
阑尾真的是一个无用的器官么？ 急性阑尾炎是引起急性腹部疼痛最常见的外科疾病之一。之前医学界认为阑尾并不是什么重要的结构，阑尾切除成为了治疗急性阑尾炎的金标准。但近年来，随着研究的深入，这种观点逐渐被改变。阑尾含有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能，有助于肠道维持菌群平衡，尤其对儿童、青少年的免疫功能有着重要影响。此外，阑尾中的分泌细胞分泌出的消化酶和激素，可以促进肠道蠕动，增强肠道动力，有助于消化吸收，减少便秘的发生。甚至阑尾切除还可以增加罹患克罗恩病、艰难梭菌感染、结直肠肿瘤等疾病风险。 所以，阑尾“能不切就不切”的思想正得到越来越多医学工作者的认同。而内镜逆行性阑尾炎治疗术就是一种不用切除阑尾的治疗急性阑尾炎的方法。
传统阑尾切除术需切除器官、遗留瘢痕，而ERAT技术依托内镜微创优势，通过自然腔道逆行至阑尾腔，直视下行阑尾腔取粪石、冲洗脓液、置管引流等治疗，解除阑尾腔内梗阻，快速降低腔内压力以控制炎症，完整保留阑尾结构和功能。其核心优势包括： 1.无创口、零瘢痕：经肛门自然腔道操作，体表无切口，满足患者美观需求。 2.保功能、低复发：术后阑尾免疫功能得以保留，文献数据显示复发率不足6%。 3.恢复快、成本低：患者术后当天即可进食活动，住院时间缩短至1-2天。 4.诊断治疗一体化：内镜直视探查可明确病因，避免误切无病变阑尾。 适应症广泛：这类阑尾炎患者可优先选择ERAT ERAT适用于多数未穿孔、未坏死的急慢性阑尾炎患者，包括： 1.阑尾粪石或黏液梗阻； 2.反复发作的慢性阑尾炎； 3.阑尾腔局部狭窄或化脓性炎症； 4.阑尾周围脓肿包裹。
揭西县人民医院内镜中心是集内镜诊断及内镜下微创治疗于一体的内镜诊疗学科，现有医护人员8人，其中副主任医师2人，执业医师1人，主管护师2人，护师3人，中心设有等候区、呼气试验室、苏醒室、操作室、内镜清洗工作站，各分区场地宽敞、布置温馨、功能明确，硬件设施一应俱全，大大改善了患者的就医体验。内镜中心引进有先进的奥林巴斯CLV-290SL内窥镜，具有高清晰、高分辨率、操作简便、观察准确、痛苦小、安全可靠等特点，可做普通、无痛胃肠镜检查、胃肠息肉切除等内镜配套诊疗。
近年来中山大学孙逸仙纪念医院消化内科于涛教授、汕头大学医学院第一附属医院胃肠外科陈迪群博士来院驻点帮扶，开展坐诊、检查、手术等，用上级专家的技术力量带动、提升我们的技术水平。目前，在陈迪群博士的指导下，开展有胃肠道大腺瘤内镜下切除、高龄高危患者内镜诊治评估等技术，已应用于多位消化系统疾病患者，获得了良好的疗效。目前，内镜中心正在积极开展包括消化道早癌的ESD切除、急性消化道出血内镜治疗、肠梗阻导管置入术、内镜下痔微创治疗等新技术，践行以患者为中心的服务理念，努力提振诊疗技术和服务水平，努力为揭西县及周边地区群众健康安全保驾护航。 🏥 内镜中心位置： 📞 咨询电话： 0663-5592830 |
