小气泡，大用途！我院开展超声造影新技术

近日，我院超声医学科在汕头大学附属第一医院郑宝群教授的指导和曾苏丽主任的带领下，顺利完成了数例超声造影检查，该技术的开展及应用，助推了我院影像学技术更上新台阶，填补了我县超声造影技术领域的空白，为临床疾病诊断提供了可靠的依据。

超声造影检查简便、经济、安全，没有电离辐射和肾功能损害，目前广泛应用于乳腺、甲状腺、肝脏、肾脏等肿瘤鉴别诊断及颈动脉斑块稳定性临床诊断中。

病例介绍

患者女，39岁，因“头晕”入院，超声探及右侧附件区包块，性质待定，为进一步明确诊断，在与患者及其家属沟通后，郑宝群教授带领团队为患者行超声造影检查。超声造影提示：右下腹巨大等回声包块及多房囊性包块，结合超声造影，考虑卵巢良性肿瘤，卵泡膜细胞瘤或囊腺瘤可能，其他待排。患者生命体征平稳后，入住我院妇科，行腹部CT增强检查考虑卵巢来源偏良性病变可能。患者择期手术，术后病理提示：符合卵泡膜细胞瘤，伴有出血、坏死及肉芽肿性炎改变。

什么是超声造影

超声造影是在常规超声检查的基础上，通过周围静脉注射超声造影剂，来增强人体的血流散射信号，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别，整个检查过程耗时短暂，约5-10分钟左右，是一项安全、简便、无创、无电离辐射的新型影像学检查。

超声造影的优势

1.超声造影被誉为无创性微循环血管造影，它能提供比普通超声更丰富、更明确的诊断信息。

2.超声造影剂为微气泡，能自由通过肺循环呼出体外，但不能穿过血管内皮进入组织间隙，因此是一种纯血池显影技术，适用范围广，简便安全、无肝肾毒性，无辐射性，特别适用于肝、肾功能不全者。

3.超声造影是目前唯一能动态实时显示组织微灌注状况的影像技术。并且可重复性高，在短期内可重复多次，尤其适合肿瘤介入治疗前后疗效的实时评估。

4.目前，国内外大量研究报道已证实超声造影的诊断价值不低于增强CT和MRI。

超声造影的适应症

1.对肿瘤的检出和定性诊断。如腹腔实质性脏器（肝脏、肾脏）、浅表器管（甲状腺、乳腺等）等部位肿块的定性诊断。

2.外伤性疾病如肝、脾、肾等实质脏器破裂的早期明确诊断，了解器官组织缺血、梗死性病变程度及范围。

3.血管狭窄、闭塞、畸形的明确诊断，血管栓子、易损高风险斑块的定性诊断。

4.心肌灌注的评估。

5.评估实体肿瘤化疗、放疗、生物及靶向治疗、介入治疗的疗效，超声实时引导肿瘤消融及消融范围精确监控。

超声造影禁忌症

1.己知对六氟化硫或造影剂其他成分有过敏史的患者；

2.近期有心脏病的患者，如急性冠脉综合症或临床不稳定性缺血性心脏病，心绞痛症状、急性心衰、严重心律失常；

3.伴有右向左分流的心脏病患者，重度肺动脉高压患者，未控制的原发性高血压患者和成人呼吸窘迫综合征者；

4.孕妇和哺乳期惠者，年龄18岁以下的未成年人。

超声医学科简介

揭西县人民医院超声医学科现有医生7人，其中副主任医师3名，主治医师1名，住院医师3名。配备飞利浦EPIQ 7、GE voulson E10等先进医疗设备。科室内所诊疗的病种覆盖范围较广，包括内外妇儿科，开展常规腹部检查，常规妇科检查(经腹部及经阴道)，常规产科检查(产科各级筛查)，常规心脏检查、浅表器官、外周血管及胸腹水的检查定位等等。今年以来在汕头大学附属第一医院郑宝群教授的指导下成功开展特色诊疗技术如超声造影、经超声引导下肿块穿刺病理活检及治疗等，造福更多患者。