突发羊水栓塞，紧急抢救3个小时，最终...

“羊水栓塞”

这四个字让所有产妇都

谈之色变

虽然它的发病率仅

约为10万分之4

但病死率却高达

80%以上

被人称为

“产科头号死神”

然而

来自揭西的刘女士

怎么也没有想到

如此凶险的事情

居然会发生在自己的身上

...

2019年6月12日

当家属在产房外焦急等待

准备迎接新生命的到来时

21岁的刘女士

在毫无征兆的情况下

突发羊水栓塞伴产后大出血

产科当机立断

立即启动抢救方案

联合县医院多个学科专家

历经3个小时的紧急抢救

终于赢下了这场与死神赛跑的比赛

创造了生命的奇迹

演绎了一场医患携手

永不放弃、战胜死神的

感人故事

     Time：19：43分

     19点43分，宫口全开的刘女士在分娩的过程中突然咳嗽了一声并伴有痰音，主治医师张秋月在了解其近日并无感冒咳嗽后，随即考虑可能出现羊水栓塞，遂予以注射药物预防羊水栓塞。

     Time：19：50分

     19点50分，刘女士顺利分娩，5分钟后，产妇出现的情况让主治医师张秋月感到一股不详的预感：其出现咳嗽数声，有痰音伴有呕吐，产妇烦躁不安、面色苍白、口周发绀，且出现胸闷、憋气、乏力，阴道持续出血...

     张秋月医师和在场护士几乎异口同声地说：“不好，产妇羊水栓塞，产后大出血，需要紧急抢救...”

     Time：20：11分

    20点11分，产科紧急启动抢救预案。及时赶来的业务副院长蔡文聪、医务科主任庄建奖带领成立产科黄志琴主任、刘莉冬副主任医师、张秋月主治医师、邱佑芝主治医师、温绿清护长为主；其他学科，大内科张小河主任、ICU刘燕辉副主任、麻醉科黄茂生副主任等组成的跨学科抢救小组，并立即投入抢救。

     Time：20：30分

     20点30分，虽然经过积极抢救，但病情仍趋于恶化，特紧急下达病危通知书，告知家属，产妇随时可能会有生命危险。

     Time：21：10分

     21点10分，经过药物治疗和持续按摩子宫，加强宫缩，产妇血压基本能维持在正常范围，但仍有活动性阴道出血，且不凝固。

     Time：21：20分

     21点21分，产妇持续出血，这时，如何有效止血是挽救患者的关键，而最直接有效的方法是手术治疗。及时与上级医院专家联系并充分讨论病情后，一致认为在无充足血源储备的情况下，为抢救产妇生命，手术是最佳的选择方案。通过再次将病情的危重性跟产妇和家属沟通说明并征得同意后，立即启动手术治疗。

     Time：21：55分

     21点55分，现场由产科、ICU、内科、麻醉科等多个学科医护专家组成的抢救团队，在血库支持下，一袋袋红细胞、血浆、冷沉淀等输入产妇体内，补充血容量，改善凝血状态。在场的医护专家各司其职，让每一项指标和数据，每一个细微的病情变化都掌握在心中，并随时做好应急准备。

    此时此刻，他们心中只有一个信念：穷尽自己一身医术，也要击退“产科死神”，保住产妇的性命。

      Time：22：40分

手术结束了

刘女士是幸运的

经过三个小时的团结协作

结过三个小时的不懈努力

病情终于稳定下来

在医患双方毫无保留的信任下

大家终于攻克了

“产科头号死神”

挽救了刘女士的生命

      羊水栓塞科普

      羊水栓塞是由于分娩时羊水进入到母体的血液循环中，羊水中有胎脂、上皮细胞等有形物质，即可以直接阻塞血管，又可以作为强凝物质，引起肺栓塞，严重的休克及血液不凝固的情况，使产妇发生不可控制的大出血。一旦发生羊水栓塞，即使积极地抢救，仍然死亡率十分高，产妇的死亡率可高达80%。死亡的时间快到可从数分钟至数小时，约1/3的患者在发病半小时内死亡，另1/3在发病1小时内死亡，多由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。羊水栓塞是产科最凶险的并发症，由于该情况在分娩前也常常不能预计，所以在分娩的过程中要严密观察产妇产程变化情况，做到早发现，早诊断，早治疗。