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3·8妇女节｜无痛分娩，她的勇敢不需要用疼痛来证明“医生，我打了无痛之后腰疼，是不是麻药打的？” “背上针眼到现在还酸……” 这些话，作为麻醉医生，我们听过太多遍。
无痛分娩被越来越多孕妈知晓后，大部分人产前都会选择打无痛，可生完孩子后但凡有腰酸等不适，第一反应就会归罪于打了无痛。 今天不讲无痛的好处，更想好好聊聊：那些产后的不舒服，到底哪些真和无痛有关，哪些本就是生孩子带来的？ 一、什么是分娩镇痛？ 分娩镇痛，就是我们常说的无痛分娩，目前最安全有效的是硬膜外镇痛。
产程稳定后，麻醉医生在腰椎间隙行硬膜外穿刺置管，持续输注低浓度镇痛药，药量只有剖腹产麻醉的1/5～1/10，只阻断疼痛，不影响宫缩和分娩用力，直到分娩结束。打完后疼痛缓解，孕妈能安心睡会儿，蓄积体力，等宫口开全后再全力分娩。 二、那些被“甩锅”给无痛的不舒服，真相是什么？ 麻醉方式选择遵循安全、有效、舒适、尊重四大原则，绝非单一判断，会综合四大因素与患者深入沟通后商定： 1. 产后腰痛——“元凶”揭秘 孕期体内会分泌一种叫“松弛素”的激素，让骨盆韧带松弛，为分娩做准备——这本身就会导致腰背负担加重；孕妈由于重力影响长期保持腰部前挺的姿势，会进一步加剧腰部肌肉的牵拉与压力，而生产时的特殊体位及用力，也会让腰部负担大幅增大。加上产后不但没有得到彻底休息恢复，还频繁起夜、长时间抱娃、频繁喂奶、弯腰换尿布，这些才是腰痛的真正元凶。
据中国2021年产科多中心研究数据显示：产后1年腰痛整体发生率约30%～40%，接受硬膜外无痛分娩组与自然分娩组无显著差异，且腰痛高发期为产后1～3个月，与无痛分娩穿刺的24～48小时恢复期无重合。 中华医学会麻醉学分会《分娩镇痛专家共识》也明确指出：明确硬膜外分娩镇痛并非产后腰痛的诱因，穿刺点仅可能出现1～3天的短暂酸胀，与慢性腰痛无关。 说到底，就算不打无痛，该出现的腰痛还是会来。
2.针眼酸、腿麻 穿刺点局部酸胀几天很正常，就像打针后胳膊会酸一样。 而腿脚麻若持续时间过长，更多是分娩时体位压迫神经所致，多数可在分娩后短时间内自行缓解；这并不是无痛的药物残留，因为无痛的药物通常2～4小时就会代谢完毕。极少数恢复较慢者，需及时告知医生排查原因。 三、无痛真正可能有的短期反应 我们从不回避无痛分娩的轻微副作用，它可能会让孕妈出现这些情况，但都有对应的处理方式： - 暂时性低血压（可以及时纠正） - 部分人出现轻微瘙痒、恶心（大多可对症处理） - 短期尿潴留（需暂时留置尿管） 但这些是可控、可处理、暂时的，和大家担心的“长期腰痛、后遗症”完全不是一回事。
四、为何国家卫健委要求全面推进分娩镇痛？ 扩大分娩镇痛服务覆盖范围，进一步增强人民群众就医幸福感、安全感，促进生育友好。 核心是这份对妈妈的人文关怀——不让妈妈在剧痛里耗尽力气，让分娩更有尊严。 五、想对丈夫和长辈们说 见过太多孕妈疼到想打无痛，却被耳边以“打了不好”的理由拦住。 想对每位丈夫说： 分娩痛是医学界公认的顶级疼痛。你体会不到，但你可以相信科学。她的勇敢不需要用疼痛来证明，你的理解和支持，就是最好的爱。 当她产后不适，别说“早说了别打”，请说：“生孩子很辛苦，你需要时间好好休息、慢慢恢复。” 想对长辈说： 你们当年硬扛过来，很伟大。打无痛不是娇气，是对妈妈的保护，是医学和时代的进步。支持她，让她少受点罪，也是爱的一种方式。
六、医保政策：无痛分娩可以医保报销 在揭西县人民医院，无痛分娩已正式纳入医保报销范围。具体可咨询产科或医保办。 咨询电话：产科 0663-5592951；医保办：0663-5580389 七、常见问题 1.打无痛对孩子有影响吗？会不会让宝宝变笨？ 答：完全不会。药物作用于脊柱，几乎不进入宝宝体内；反而让宝宝避免了妈妈剧痛时可能带来的缺氧风险；并且不影响哺乳。 2.打了无痛，万一要剖还要再打吗？ 答：如果产程中需要转为剖腹产，多数情况可以直接用无痛后留置的硬外管追加麻药，省去再次穿刺。但有些情况（如产程紧急、导管位置不理想等）可能需要重新穿刺或改全身麻醉。 3.什么时候打无痛最合适？ 答：一般宫口2～3指、产程稳定即可，具体由产科和麻醉医生共同评估。
无痛分娩不是完美的技术，但它是一项温柔而伟大的发明。 它无法消除产后所有不适——毕竟生孩子本就是对身体的巨大消耗，但它能让你在那最痛最无助的几个小时里，不再独自硬扛。 家人的理解和支持，比什么都重要。 揭西县人民医院麻醉科和产科，守护每一位妈妈温柔分娩。 祝所有女性朋友节日快乐。
麻醉科手术室现有医护人员50人，其中麻醉医生12名，主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师8人；手术室护士30人，麻醉护士8人。拥有层流手术室7间(百级手术间1间，负压手术间1间，无菌手术间5间)配备中央空调、中心负压吸引吸氧系统、配备麻醉机(德格尔5台、迈瑞2台)、多功能心电监护仪、靶控输注泵、血气分析仪、加温设备、B超机、可视气管插管、纤维支气管内窥镜、贝朗神经刺激仪、进口除颤仪、血液回收机、多功能电动手术床、骨科牵引床、脑科专用手术床、高频电刀、冷光源无影灯、德国STORZ高清腹腔镜系统、德国奇目C臂机、钬激光碎石机、进口显微镜、低温等离子消毒机等先进设备。 开展业务技术： 各术科的手术麻醉，参与全院急、危、重病人的抢救工作，术后镇痛、无痛胃肠镜、无痛人流、慢性疼痛、癌症晚期镇痛等业务。开展多项揭阳地区首例技术，如七氟烷小儿吸入麻醉和气体浓度检测、24小时分娩镇痛、全程可视化双腔插管单肺隔离通气麻醉技术、精准可视喉罩插管麻醉通气技术、麻醉深度检测（BIS），科室已成为全国困难气道管理联盟协作单位。
帮扶专家  廖 朝 霞 中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科主治医师，中山大学硕士研究生 技术擅长： 从事麻醉临床工作十余年，擅长婴幼儿、高龄及危重症患者的麻醉管理，以及心胸外科双腔管插管、单肺通气、体外循环等麻醉的管理，擅长B超引导下可视化神经阻滞和动静脉穿刺，对急危重症的急救复苏有较丰富的临床经验。曾发表中文核心期刊及SCI论文多篇。 本院专家  黄 茂 生 麻醉科手术室主任，主任医师 技术擅长： 从事临床麻醉近27年，擅长处理各种急危重症手术的麻醉、彩超联合刺激仪引导下实现精准麻醉以及个性化分娩镇痛和癌痛具有丰富的临床经验。发表国家级、省级论文10余篇。 社会任职： 广东省精准医学应用学会精准麻醉分会委员； 广东省医疗行业协会麻醉医学管理协会委员； 广东省器官医学与技术学会围术期可视化麻醉与器官保护专业委员； 揭阳市医患纠纷调解事故及医疗损害鉴定专家。  刘 勤 勉 麻醉科手术室副主任医师 技术擅长： 从事麻醉近30年，熟练掌握各种穿刺及神经阻滞技术，特殊气管插管困难气道，擅长急救复苏重症监测与治疗。曾在国家级刊物发表论文多篇。  翟 信 英 麻醉科手术室主治医师 技术擅长： 具有十多年的麻醉工作经验，熟练掌握各种神经阻滞麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉等临床麻醉技术；基本掌握呼吸和循环功能的常用监测方法和操作技能；熟练困难气道插管，双腔插管；对小儿、老人及为危重病人的麻醉与急救处理具有丰富的临床经验。 |
