春节聚会聊麻醉：全麻手术后，人会“变傻”吗？

各位朋友，春节好！过年团聚，一家人围坐拉家常，健康总是聊不完的话题。要是聊起谁做过手术，可能就会听到这样的感叹：“唉，感觉全麻之后记性不如从前了，是不是给‘麻傻’了？

这种担心非常普遍，但今天，我想借着过节的机会，用现有的科学证据给大家吃颗“定心丸”：对于绝大多数人，现代单次全身麻醉，并不会对大脑造成长期损害，更不会直接导致“变傻”（美国麻醉医师协会（ASA）和 欧洲麻醉学会（ESA） 都明确指出，目前没有确凿证据表明在健康成人中，全身麻醉会导致长期的认知能力下降；对于儿童，大量研究（如GAS、PANDA研究）表明，单次、短暂的全身麻醉暴露对儿童长期的神经发育没有显著负面影响。）

一、为什么会有“变傻”的感觉？——认识“术后认知功能障碍”

确实，部分患者（尤其是老年朋友）在手术后一段时间内，可能会出现注意力不集中、记忆力下降、思维变慢的感觉，医学上称为 术后认知功能障碍（POCD） ，不过多数都是暂时性的，并非真的“变傻”，只是身体还没缓过劲来。但这背后的原因很复杂，麻醉并非唯一“元凶”。

它更像是一个“多因一果”的事件，主要与以下因素相关：

首先，是手术本身：手术对身体而言是一次较大创伤，引发的应激反应和炎症，可能暂时影响大脑功能。

其次是患者自身状况：高龄（＞65岁）是已知的最高风险因素。此外，本身已有轻度认知障碍、教育水平低、以及合并症（如高血压、糖尿病、脑血管疾病）是发生更持久POCD的主要风险因素。

再者是术后恢复过程：伤口疼痛、睡眠不足、住院环境陌生、术后辅助用药等，都会让人觉得头脑不清醒、精神萎靡。

最后才是麻醉和药物：这是重要的因素之一，但大家请放心，现在用的麻醉药代谢都非常快，就像一阵“可控的深睡眠”，药效过了就基本从身体里排干净了，它对健康成年人大脑的影响通常是可逆的、暂时的。

二、麻醉医生全程守护，为你的脑功能“保驾护航”

在我们医院麻醉科手术室，保护患者的中枢神经系统是我们工作的核心之一。我们通过一系列措施，全力维护大家的脑功能：

1.术前精心评估：特别关注老年患者以及有高血压、糖尿病等和有脑血管风险患者的脑功能情况，做到心中有数。

2.术中当好“生命稳压器”：手术全程实时监测血压、血氧、心率等指标，精准调控生命体征，确保大脑持续获得充足血氧供应，从根源减少脑缺血缺氧风险，这是脑保护的关键环节。

3.药物优化与精准技术：优先选用对大脑影响小、代谢快的麻醉药物；同时，我们科室成熟开展超声引导下神经阻滞等精准镇痛技术，在诸多手术中大幅减少全麻药物用量，让患者术后醒得更平稳、恢复更快速舒适。

三、给家人和朋友的春节健康贴示

1.科学看待，不必过度焦虑：

如果家人术后短期内感觉“脑子转得慢”，请先别轻易归咎于麻醉。这多是身体经手术创伤后的正常“疲劳期”，绝大多数人在几周到两三个月内会逐步好转，多给身体一点恢复时间。

2.科学照护，助力康复：

多聊天，多回忆：春节聚会正是好时机，多和他/她聊聊天、回忆往事，是很好的“脑力康复操”。

鼓励活动，保障休息：在安全前提下尽早下床活动，同时保证充足的睡眠。

均衡营养：过年饭菜丰盛，注意荤素搭配、营养均衡，为大脑恢复提供充足养分。作为麻醉医生，我深知术后照护不易，耐心陪伴与科学调理比啥都重要。

3.及时就医，排查隐患：

若记忆力下降、反应迟钝等情况持续3个月以上仍未好转，甚至逐渐加重，比如记不住亲友名字、日常事务难以自理，建议节后带家人到神经内科检查，排查脑血管疾病、认知障碍等其他问题。

安心过年，科学相伴。现代麻醉学已非常注重脑保护。将术后暂时的思维乏力简单归因于“麻醉打傻了”，并不科学。作为麻醉医生，我们不仅是手术中的守护者，也始终关心着您和家人长远的健康与生活质量。

希望这份科学的解释，能为你春节的家庭讨论增添一份安心。祝大家新春愉快，阖家安康，马年思维敏捷，笑口常开！

《全麻还是半麻？麻醉医生：没有最好，只有最合适》

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麻醉科手术室现有医护人员50人，其中麻醉医生12名，主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师8人；手术室护士30人，麻醉护士8人。拥有层流手术室7间(百级手术间1间，负压手术间1间，无菌手术间5间)配备中央空调、中心负压吸引吸氧系统、配备进口麻醉机、多功能心电监护仪、靶控输注泵、血气分析仪、加温设备、B超机、可视气管插管、纤维支气管内窥镜、神经刺激仪、进口除颤仪、血液回收机、多功能电动手术床、骨科牵引床、脑科专用手术床、高频电刀、冷光源无影灯、进口高清腹腔镜系统、进口C臂机、钬激光碎石机、进口显微镜、低温等离子消毒机等先进设备。

开展业务技术：

各术科的手术麻醉，参与全院急、危、重病人的抢救工作，术后镇痛、无痛胃肠镜、无痛人流、慢性疼痛、癌症晚期镇痛等业务。开展多项揭阳地区首例技术，如七氟烷小儿吸入麻醉和气体浓度监测、24小时分娩镇痛、全程可视化双腔插管单肺隔离通气麻醉技术、可视喉罩插管全麻技术、麻醉深度监测（BIS），科室已成为全国困难气道管理联盟协作单位。

帮扶专家

中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科主治医师，中山大学硕士研究生

技术擅长：

从事麻醉临床工作十余年，擅长婴幼儿、高龄及危重症患者的麻醉管理，以及心胸外科双腔管插管、单肺通气、体外循环等麻醉的管理，擅长B超引导下可视化神经阻滞和动静脉穿刺，对急危重症的急救复苏有较丰富的临床经验。曾发表中文核心期刊及SCI论文多篇。

本院专家

黄

茂

生

麻醉科手术室主任，主任医师

技术擅长：

从事临床麻醉近27年，擅长处理各种急危重症手术的麻醉、彩超联合刺激仪引导下实现精准麻醉以及个性化分娩镇痛和癌痛具有丰富的临床经验。发表国家级、省级论文10余篇。

社会任职：

广东省精准医学应用学会精准麻醉分会委员；

广东省医疗行业协会麻醉医学管理协会委员；

广东省器官医学与技术学会围术期可视化麻醉与器官保护专业委员；

揭阳市医患纠纷调解事故及医疗损害鉴定专家。

刘

勤

勉

麻醉科手术室副主任医师

技术擅长：

从事麻醉近30年，熟练掌握各种穿刺及神经阻滞技术，特殊气管插管困难气道，擅长急救复苏重症监测与治疗。曾在国家级刊物发表论文多篇。

翟

信

英

麻醉科手术室主治医师

技术擅长：

具有十多年的麻醉工作经验，熟练掌握各种神经阻滞麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉等临床麻醉技术；基本掌握呼吸和循环功能的常用监测方法和操作技能；熟练困难气道插管，双腔插管；对小儿、老人及为危重病人的麻醉与急救处理具有丰富的临床经验。