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授人以渔，赋能基层 | 中山大学孙逸仙纪念医院吕军教授助力我院健康管理与慢病防治提质增效
为破解县域健康管理短板、提升慢病防治能力，2024年4月，中山大学孙逸仙纪念医院健康管理中心常务副主任吕军教授，来院开启对口帮扶工作。作为深耕慢性肾病一体化治疗、健康管理团检与检后管理领域的资深专家，吕军教授扎根我院健康管理与慢病防治一线，以精准施策的专业能力、求真务实的工作作风，为我院医疗服务高质量发展注入 “强心剂”。
吕军教授围绕“预防—诊疗—康复”全流程，推动多项关键举措落地实施。在健康管理中心，她指导科室成立质控小组，优化检前问卷调查与体检套餐设计，建立标准化操作规程与质控体系，全面提升体检服务的规范性与精准度。 针对肥胖这一全球性健康威胁，吕军教授积极响应国家“体重管理年”号召，推动设立县域“体重管理门诊”，通过制定科学减重路径和个性化体检套餐，已帮助多位肥胖患者实现有效减重并改善代谢指标。
同时，她全力参与慢病管理中心建设，推动县—乡—村三级联动信息化管理平台于2025年8月完成系统部署。该平台聚焦高血压、糖尿病、冠心病等常见慢性病，实现同质化管理与双向转诊，构建起“筛—防—诊—治—管”一体化闭环体系，为降低县域慢病发病与致残风险奠定坚实基础。
帮扶期间，吕军教授将人才培养作为核心任务，构建起多维度、全覆盖的培训体系。累计开展慢病相关指南培训17场、质控专题培训2场，协助举办慢病管理系列讲座，带教示范病例150余人次，内容涵盖理论传授、实操演示与病例研讨等多个层面。
在她指导下，我院医共体成功获评“县域慢病管理建设单位”与“全院血糖管理建设单位”。通过组织MDT讨论及肾内科专项会诊，全面增强了相关科室人员的专业能力与服务意识。吕军教授还多次深入乡镇卫生院开展调研指导，助力基层医疗机构提升慢病管理能力。
在吕军教授的帮扶下，我院健康管理中心体检报告质量、异常结果发现率、二次随访率均达到省质控要求，患者满意度持续提升。医护人员系统掌握慢病防治指南与最新用药方案，对三高共病、慢性肾病的诊疗能力显著增强。 更重要的是，通过搭建县一乡一村三级防治网络，强化医共体联系，实现了临床与公卫的深度融合。医疗管理关口前移，高危人群得到主动管理，不仅减轻了患者医疗负担，更让 “以人民健康为中心” 的服务理念真正惠及县域每一位百姓。
吕军教授的帮扶不仅为我院带来技术与理念的革新，更为持续提升医疗服务能力播下种子。下一步，我院健康管理中心将继续完善慢病数据库、优化标准化诊疗路径、开发健康教育资源，并在制度建设、技能培训、工具创新与人才培养等方面持续深耕，不断夯实健康管理与慢病防治工作基础，为推进健康县域建设、提升居民健康福祉贡献更大力量。
 揭西县人民医院健康管理中心秉承前沿的健康管理理念，提供量身定制体检方案、一站式体检流程、健康体检结果告知及咨询服务、全生命周期健康管理等独具特色的个性化、专业化、科学化服务。专家团队强大，由内科、外科、五官科、妇科、产科、儿科、精神科、中医科、耳鼻喉科、眼科、医学影像科、心电图、超声科、检验科、公共卫生科等主任、副主任医师组成。中心完善配置了美国GE公司64排螺旋CT机、GE公司心脑血管介入造影系统、飞利浦1.5T核磁共振(MRI)机、奥林巴斯高清电子胃肠镜系统、数字化放射系统（DR和CR)、贝克曼AU5800全自动生化分析仪、雷杜RT-2000酶标仪、三星和飞利浦实时三维彩超系统，奥林巴斯电子气管镜、奥林巴斯电子喉镜系统、24小时心电分析系统、纳龙24小时动态血压分析系统、人体成分分析仪等先进设备。近年来借助中山大学孙逸仙纪念医院健康管理中心吕军教授的技术帮扶，业务水平得到不断提升，让揭西百姓在家门口就能享受到省级医院的诊疗服务。 开展项目： 常规健康体检、驾驶员体检、食品卫生健康证体检、公共卫生健康证明、骨密度检测、肺功能检测、肿瘤易感基因、安全用药及慢病基因检测、肿瘤筛查、入职体检、疫苗接种等多种项目。 私人定制： 中心接受个人体检及团体体检，可根据不同年龄、性别、职业、病史和危险因素等需求，制定针对性及个性化套餐，也可以即时为客户量身定做体检项目。同时，中心为体检客户进行个人健康信息管理。检查完毕，医务人员将做出全面的检查鉴定，向您提出保健和治疗建议，让您对自己的健康状况有了“专业”的了解，并将各项检查情况输入电脑，为您建立起健康档案，便于日后的跟踪随访和治疗。
帮扶专家  吕 军 中山大学孙逸仙纪念医院健康管理中心常务副主任，副主任医师，硕士生导师 技术擅长： 肾病综合征、急慢性肾炎、IgA肾病、狼疮肾炎、急慢性肾衰竭及尿路感染诊治，熟练掌握肾活检及腹膜透析和血液透析技术；擅长高血压、高血脂、高尿酸、糖尿病、肥胖等常见代谢性慢病健康管理。 社会任职： 广东省健康管理学会肾脏病学专业委员会常委； 广东省医师协会健康管理专业委员会常委； 广东省女医师协会肾脏病营养及代谢专委会副主任委员； 广东省康复医学会肾脏康复分会常委； 广州市实力中青年医生。 本院专家  庄 建 奖 健康管理中心主任，主任医师 技术擅长： 从事内科临床工作三十余年，熟悉内科疾病诊治，擅长对脑血栓，高血压，糖尿病，肝病，心脏病等慢性疾病的诊治，在国家级杂志发表论文多篇。 社会任职： 揭阳市医学会理事会常务理事； 揭阳市全科医师学会常务委员； 揭阳市肿瘤学会常务委员。  张 秋 月 健康管理中心副主任医师 技术擅长： 妇产科资深专家，从事妇产科临床工作三十余年，擅长妇产科常见病、多发病的诊治，对不孕不育和复发性流产的诊治、妇产科疑难重症的处理、妊娠期糖尿病的监护、子痫前期的预防及处理、妇女体重管理、母乳喂养的指导、产后康复、女性各阶段的心理咨询、各年龄段的健康体检指导等具有丰富的经验。多次到上级医院深造，发表国家级论文论著10余篇。  彭 思 萃 慢病管理中心副主任医师 技术擅长： 从事内科临床工作三十余年，对内科疾病如内分泌、呼吸、消化系统疾病有丰富的诊疗经验，擅长糖尿病、胃肠疾病支气管炎等疾病及其并发症的诊治。  邹 碧 璇 健康管理中心主治医师 技术擅长： 原超声科主任，从事超声诊断工作30年，临床经验非常丰富，带领揭西县的超声诊疗取得丰硕成果。 社会任职： 省健康管理学会超声医学专业委员会委员； 省基层医药学会超声诊疗专业委员会委员。  黄 燕 容 健康管理中心主治医师 技术擅长： 从事临床工作二十余年，熟悉各科常见疾病的诊治工作，对高血压病、糖尿病、冠心病、肿瘤等慢性疾病有丰富的健康管理经验。  张 旭 江 健康管理中心主治医师 技术擅长： 熟悉各科常见疾病的诊治工作，对高血压病、糖尿病、冠心病、肿瘤等慢性疾病有丰富的健康管理经验。  李 燕 君 健康管理中心主治医师 技术擅长： 曾多次到上级医院进修学习，擅长妇产科、乳腺、腹部、心脏、浅表器官等方面的超声诊断工作。技术全面，业务精湛，临床经验丰富。  尹 桂 元 慢病管理中心主治医师 技术擅长： 从事临床工作十五余年，多次到上级医院进修学习，擅长运用中医理论结合日常饮食运动对慢性疾病的调理，对高血压病、糖尿病、冠心病、肿瘤等慢性疾病有丰富的健康管理经验。  吴 超 华 健康管理中心执业医师 技术擅长： 从事内科专业及医学影像诊断工作，擅长内科诊疗，腹部超声，妇产科超声，浅表超声及乳腺超声等诊断工作，曾到汕头中心医院进修学习，临床经验较丰富。  陈 立 婷 健康管理中心执业医师 技术擅长： 从事内科慢病管理及医学影像诊断工作，擅长内科诊疗、慢病管理、超声影像诊断，曾到揭阳市人民医院及汕头中心医院多次进修学习，熟悉体检超声的日常操作及慢性病种管理，临床经验较丰富。  刘 镓 伟 健康管理中心医技 技术擅长： 从事健康管理、慢病管理、职业病管理等相关工作，曾多次在广东省人民医院、惠州市职业病防治院等地学习经验较丰富。  刘 恒 钗 健康管理中心医技 技术擅长： 主要负责健康管理、慢病管理等相关工作。曾在中医康复科工作两年，临床经验较丰富。 🏥 健康管理中心位置： 门诊医技综合楼一楼 📞 咨询电话： 0663-5599051 |
