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授人以渔，赋能基层 | 中山大学孙逸仙纪念医院杨川教授助力我院糖足诊疗破局重生
“以前得了糖尿病足，要么折腾去大医院，要么只能在家熬着，现在在县医院就能治，还保住了脚！” 这是揭西县多位糖尿病足患者的共同心声。自2023年6月起，中山大学孙逸仙纪念医院糖尿病亚专科主任杨川教授扎根我院内四区（肾内科、内分泌科），以精湛技术填补当地糖尿病足防治空白，为山区患者带来 “保肢重生” 的希望。
糖尿病患者因皮肤组织再生能力与抵抗力显著下降，其足部创面容易引发难以控制的感染，进而导致糖尿病足创面长期不愈。病情进一步发展时，随之产生的全身炎症反应综合征，会加速因糖尿病慢性并发症已严重受损的心脏、肾脏等重要脏器功能衰退，最终导致患者死亡。如果没有正确的治疗方案，患者多数需要高位截肢，且截肢后5年生存率也难以超过50%。
针对揭西县糖尿病足发病率高、本地无治疗技术的困境，杨川教授带来了历经十余年临床验证的 “中山二院方案”—— 这一以 “全身+局部”为核心的闭环诊疗体系，既通过抗生素应用、血糖控制、脏器保护等实现全身调理，又以小切口引流、负压吸引、异种1型胶原蛋白填塞促进创面愈合，还结合外周血管介入改善足部缺血，特别适配边远地区患者需求，为揭西糖足诊疗 “破局” 提供了关键技术支撑。
“授人以鱼不如授人以渔”，杨川教授在带来先进技术的同时，更注重为我院培育“带不走的糖足防治团队”。
他为科室量身定制培训计划：成立独立糖足小组，每月开展1次集中讲座、教学查房与病历讨论，不定时通过线上会诊解答疑难问题，结合临床病例手把手指导实操，从理论到实践全方位提升医务人员能力。
经过系统培训，科室整体对糖尿病足及糖尿病慢性并发症的诊疗水平显著提高。如今，科室医护人员已能独立完成以感染为主的糖尿病足防治工作。近一年来，再也没有出现感染性糖尿病足患者因本地无法治疗而转往外院的情况，彻底改变了过去 “患者外流、救治无门” 的困境，糖足诊疗实现常态化、规范化，为当地糖足诊疗筑牢了本土防线。
在夯实临床与人才基础的同时，杨川教授还带领内四区开启科研与诊疗深化之路：一方面，聚焦糖尿病足患者常伴发的脏器损伤问题，推进 “糖尿病足病人心肾保护” 临床研究，力求在治疗糖足的同时守护患者重要脏器功能，进一步提升生存质量；另一方面，也正视当前诊疗短板，针对缺血为主的糖尿病足患者暂只能采取内科保守治疗，疗效存在局限。为此，杨川教授不仅在现有条件下优化保守治疗方案，更积极推动学术交流，通过举办院内研讨会、组织与周边医院及卫生院的交流学习，既分享心肾保护研究进展，也为缺血性糖足诊疗积累区域协作经验，助力构建县域一体化糖足诊疗网络。
后续帮扶中，杨川教授将围绕 “补短板、扩领域” 持续发力：重点深化缺血性糖尿病足治疗技术推广，同时拓展糖尿病缓解、肥胖预防、糖尿病肾病与神经病变防治等领域，全方位提升科室糖尿病相关疾病诊疗能力，真正实现糖足患者 “保肢、保命、保质量” 的治疗目标。 从“空白” 到 “突破”，从“救治”到 “守护”，杨川教授的驻点帮扶，不仅为揭西县糖尿病患者带来了健康福音，更书写了优质医疗资源下沉的生动答卷。我院也将不断提升专科能力、完善服务体系，让更多糖足患者在 “家门口” 就能享受到更全面、更优质的医疗服务。
 内四区（肾内科与内分泌科），设置床位52张，配备医护人员37名。其中包含副主任医师3名、主治医师3名、医师1 名，主管护师2名、护师5名、护士13名，团队专业配置完善。 肾内科专科 专注诊治急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾病、乙型肝炎相关性肾炎等肾脏疾病。常规开展腹膜透析置管术、自体动静脉内瘘成型术、血液透析临时管和长期管植入术及腹膜透析治疗等专科特色诊疗技术。 内分泌科专科 在糖尿病、糖尿病足、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、痛风、骨质疏松症、肾上腺疾病、垂体疾病、腺垂体功能减退症等疾病诊治方面经验丰富。同时开展 ABI 检测、震动感觉阈值检测等糖尿病足相关血管、神经病变筛查，强化高危糖尿病足的护理与预防。 特色技术与优势 近年来在内四区依托中山大学孙逸仙纪念医院的帮扶，组建了经过专科培训、专业素养过硬的足病小组。小组秉持 “花小钱，办大事” 宗旨，以移动式 VSD 辅助治疗 + 填塞人工真皮 + 一期缝合为核心特色技术，为患者提供优质服务。 负压封闭引流术（VSD）：通过生物半透膜封闭创面，利用负压机产生负压，加速局部血液循环、促进肉芽组织生长，同时实现充分引流、减轻水肿、抑制细菌生长，是高效经济的物理疗法。 填塞人工真皮：采用改良猪肌腱胶原蛋白制成的人工真皮，进行窦道填塞及浅溃疡覆盖，加速伤口愈合。 技术适用范围： 涵盖烧伤、烫伤、化学伤，各类慢性难愈合创面、外伤及手术后难愈合创面，压迫性溃疡（褥疮）、有窦道的伤口，以及糖尿病足等多种情况。通过规范诊疗，足病小组有效减轻患者躯体疼痛、缩短病程，显著降低本地区及周边同类患者的致残率与致死率，全力保障患者生命安全与生活质量。
 杨 川 中山大学孙逸仙纪念医院内分泌代谢学博士、教授、主任医师、博士生导师 技术擅长： 擅长于诊断和治疗糖尿病及其各种急慢性并发症，尤其是对糖尿病足、糖尿病神经病变、糖尿病外周血管病变、糖尿病肾病有较为深刻的理解及独特的治疗方法，对于内分泌其他疾病，如：甲状腺疾病、骨质疏松、肾上腺疾病、垂体疾病等，也有一定的研究。 学术任职： 广东医学会糖尿病分会常务委员； 广东医师协会内分泌医师分会糖尿病足学组组长； 中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会糖尿病足学组副组长； 2017年被评为“岭南名医”，将糖尿病足大截肢率从30%降低到5%以下，在广东省建立了大大小小糖尿病足治疗中心10多个； 主持国家自然科学基金2项及国家及省部级科研课题6项； 参加国家及省部级科研项目15项； 近5年来在国内外杂志发表论文50余篇。 本院专家  张 优 创 肾内科、内分泌科主任，科室学科带头人，副主任医师 技术擅长： 从事内科临床工作20多年，擅长肾脏疾病和内分泌疾病的诊疗，如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压病肾病、狼疮性肾炎、紫癫性肾病、乙型肝炎相关性肾炎、糖尿病足、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、通风、骨质疏松症、肾上腺疾病、垂体疾病、腺垂体功能减退症等疾病。熟练掌握血液透析治疗的各项操作技术；常规开展腹膜透析置管术、自体动静脉内痿成型术、血液透析临时管和长期管植入术、腹膜透析治疗等有肾脏病专科特色的诊疗技术。  杨 云 峰 肾内科、内分泌科副主任，副主任医师 技术擅长： 擅长慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症，肝癌等感染性疾病及糖尿病足的研究与诊治。 学术任职： 广东省继续教育学会感染病分会委员； 广东省老年保健协会肝癌MDT委员； 揭阳市医学会肾脏病分会副主委； 揭阳市医学会糖尿病委员； 揭阳市医学会脑心同治分会第一届委员； 揭阳市医学会肿瘤分会委员。  张 育 辉 肾内科、内分泌科副主任医师 技术擅长： 从事临床工作二十余年，曾在汕头大学医学院第一附属医院、中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科进修学习。擅长内科常见病、多发病的诊治，尤其对糖尿病、糖尿病足、甲状腺疾病的诊治具有丰富的临床经验，并在省、国家级学术期刊发表论文多篇。  何 奕 东 肾内科、内分泌科主治医师 技术擅长： 熟练掌握肾内科、内分泌科等常见病、多发病的诊治。尤其肾穿刺活检术，腹膜透析置管术，各种深静脉置管等专科技术操作。擅长对各种急慢性肾炎、肾病综合征等急慢性肾脏病的诊治，以及各种危急重症的抢救治疗。 学术任职： 广东省基层医药学会血液净化专业委员会第一届委员； 揭阳市医师协会血液透析通路医师分会第一届委员会委员； 揭阳市医学会肾脏病学分会第一届委员会委员。  蔡 芳 芳 肾内科、内分泌科主治医师 技术擅长： 从事内科临床工作十余年，曾于中山大学孙逸仙纪念医院进修学习。在临床一线积累了丰富的实践经验，熟练掌握内科常见病、糖尿病足多发病的诊治。尤其擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌系统疾病和各种类型肾炎、肾病综合征、肾功能不全等肾脏疾病的诊治，以及各种急危重症的抢救。  许 纯 梓 肾内科、内分泌科主治医师 技术擅长： 从事内科临床医疗工作十年多，对各内科系统的常见病及多发病的诊治积累了丰富的临床经验，熟练掌握相关治疗技术，并擅于对老年慢性疾病如糖尿病、糖尿病肾病、肾功能衰竭等肾内、内分泌疾病进行中西医结合治疗。  徐 静 文 肾内科、内分泌科执业医师 技术擅长： 曾于常德市第一人民医院完成住院医师规范化培训，广东省第二人民医院进修肾内科，具有丰富的临床经验及处理本专业疑难危重病的能力，擅长肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾病、急慢性肾功能衰竭等诊治及血液透析、血液透析滤过等血液净化工作。  吴 晓 冰 肾内科、内分泌科护长，主管护师 技术擅长： 曾到暨南大学附属第一医院内分泌科、肾内科进修学习，曾参加广东省护理学会糖尿病教育护士培训班，熟练掌握肾内、内分泌专科疾病护理、糖尿病专科健康宣教等。 社会任职： 广东省第三届腹膜透析护理专业委员会委员； 广东省第九届肾脏病专委会委员； 广东省第九届糖尿病护理专业委员会委员。  黄 绍 君 肾内科、内分泌科护师，广东省护士协会糖尿病足专科护士 技术擅长： 曾先后前往中山大学孙逸仙纪念医院、南方医科大学附属第三医院、广州红十字会医院进修学习。熟练掌握糖尿病足治疗护理（负压封闭引流术、人工真皮修复创面技术）、四肢多普勒血流检测、震动感觉阈值检测。 🏥 内四区（肾内科、内分泌科）位置： 住院综合楼四楼 📞 咨询电话： 0663-5581121 |
