护佑新生！新生儿科成功救治败血症患儿

患儿仅11天岁龄，因无明显诱因发热3小时入院，全身皮肤轻度黄染，散在脓疱疹，尿布疹，哭闹时唇周轻度发绀，尿常规检查见白细胞3+，胸片显示新生儿肺炎，结合病情考虑：新生儿败血症、新生儿肺炎、新生儿泌尿道感染。由于新生儿败血症发病急，进展快，加上患儿炎症指标高，儿科曾瑜斌主任担心有合并中枢神经系统感染，立即联系帮扶专家黄锐峰，组织科室成员讨论治疗方案，与家属充分沟通后，决定完善腰椎穿刺检查评估是否合并脑膜炎。

幸运的是，患儿查脑脊液常规、生化、病原菌培养未见异常，大家悬着的心终于放了下来，后续经2周有效的抗生素及对症治疗，患儿一天天好转，目前已平安出院。

1.早产、低出生体重、胎膜早破、羊水污染或发热症状的新生儿为高危人群；

2.该病早期症状不典型，首先引起人注意的症状为不吃、不哭、不动和黄疸迅速加深，常出现呕吐及轻度腹泻，体温升高或者不升，严重者可出现出血、腹胀、惊厥、神志不清、呼吸暂停和休克。诊治及时可以治愈，重症有死亡的危险，并发化脓性脑膜炎者死亡率更高。

据统计，一般新生儿败血症中25%会并发化脓性脑膜炎，确诊有赖于病原菌或病原菌抗原的检出，通过腰椎穿刺术抽取脑脊液检测是确诊化脓性脑膜炎的安全有效方法。

化脓性脑膜炎致残率、死亡率高，容易出现脑水肿、脑积水等并发症，部分可出现脑瘫、智力障碍、听力障碍等严重后遗症。而新生儿腰椎穿刺术对新生儿确定是否有脑炎、神经系统疾病的诊断和治疗等具有重要诊断意义和价值。

脑脊液是循环流动于脑和脊髓表面的一种无色透明的液体，处于不断更新状态，大概10分钟，它们又可以重新产生，因此，宝宝抽一点脑脊液检测并不会给宝宝的健康带来危害。

揭西县人民医院儿科涵盖儿科、新生儿科（NICU）于一体的综合性科室。现有医护人员48人，其中副主任医师3人，主治医师3人，医师3人，副主任护师2人，护师14人，护士23人，是一支结构合理、整体素质较好、具备发展后劲和潜力的专业技术队伍。

目前设置床位60张，具有各种抢救、监护、生命支持等现代化技术设施，包括S ERVO-i呼吸机、史蒂芬CPAP呼吸机、迈瑞呼吸机，多功能心电监护，输液泵、静推泵、双面蓝光治疗仪(LED灯)、移动LED蓝光治疗仪，新生儿培育箱、温箱(含单面蓝光治疗灯）、辐射台、经皮测胆红素仪等高精尖设备，为儿科临床诊疗及新技术的开展提供了强有力的技术支持和保障。近年来，儿科医护人员先后到广州、汕头等地的上级医院学习，借助中山大学孙逸仙纪念医院儿科欧阳颖教授的技术帮扶，业务水平得到不断提升；为贯彻落实广东省百校联百县助力“百千万工程”，促进优质医疗资源下沉，汕头大学医学院第一附属医院儿科黄锐峰教授驻点帮扶我院儿科，让揭西的孩子享受到省级医院的诊疗服务。

中山大学孙逸仙纪念医院新生儿及儿童重症专科副主任，医学博士、主任医师、博士生导师

擅长于儿童及新生儿危重急症的抢救以及处理早产儿营养、儿童生长发育、儿童呼吸系统疾病等儿童常见病的治疗。发表SCI论文16篇，国内期刊20篇，主持参与国家自然科学基金2项，省自然科学基金6项，主持广州市科技攻关计划1项。

社会任职：

广东省医学会围产医学分会副主任委员；

广东省医学会新生儿学分会常委；

广东省医师协会新生儿学分会常委；

广东省基层医药协会新生儿专委会副主任委员；       

广东省基层医药协会儿童保健及重症专委会副主任委员；

广东省防痨协会儿童感染性疾病与儿童结核病防治专委会副主委。

汕头大学医学院第一附属医院儿科专家、全科医师、儿科学硕士

技术擅长：

从事大儿科各亚专科病区及医疗组学习工作近10年。现负责全院0-14岁儿科会诊、抢救、危重新生儿区域转运工作。2023年赴广州医科大学第一附属医院参与儿童纤维支气管镜培训。对儿科多发病、常见病诊治较有经验，擅长早产儿管理、小儿血液系统疾病、过敏性疾病及呼吸道感染的诊治。

揭西县人民医院儿科行政主任、副主任医师

技术擅长：

熟练诊断和处理儿科常见病如：新生儿病理性黄疸、缺氧缺血性脑病、羊水吸入综合征、新生儿窒息、新生儿呕吐、支气管肺炎、毛细支气管炎、肺炎支原体肺炎、腹泻、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、手足口病等。