【锦旗系列故事】仁心妙手除顽疾，15年巨大“包袱”终卸下

医德高尚暖人心 医术精湛传四方 

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，但如果肚子里的肌瘤“潜伏”太久，直至长成直径30多厘米的巨大肿物，就要警惕了！

近日，我院妇科收治了一例罕见巨大子宫肌瘤患者，并成功帮其切除肿物，解决了困扰患者15年的顽疾，患者及其家属特意送来一面锦旗表达感激之情。

腹大如“鼓”，里面竟是子宫肌瘤

丘女士今年66岁，15年前曾在当地卫生院体检时发现下腹部包块，当时身体无明显不适并未重视。15年来患者腹围渐粗，大如鼓，起初以为是上了年纪发福，直到近两年腹围增长迅速，宛如孕足月大小，这才想到来院检查。

经CT检查发现患者前中下腹巨大肿物，考虑卵巢肿瘤，同时右肾输尿管扩张伴肾脏积水。

不“瘤”余地，手术精准切除

为进一步治疗，患者收治于我院妇科，妇科主任娜仁高娃带领团队联合泌尿外科副主任李俊杰对该病例进行深入讨论，鉴于肿物巨大，生长快，不排除恶性可能，如果任由肿物继续生长，可能进一步影响心、肺功能，由于长期被肿瘤压迫，患者身体循环功能已变差，必须尽快手术切除。同时瘤体本身有丰富的血管，手术切除肿物损伤周围脏器及血管的风险高，容易并发大出血，对生命造成危险，手术难度大，非常考验手术医生的手术技巧和麻醉技术。

为避免术中大出血和损伤输尿管，手术团队精心为患者制定手术方案，娜仁高娃主任亲自主刀，李俊杰副主任术前放输尿管支架，曾小吉副主任中医师、陈燕琴副主任医师、张毅医师协助，给患者施行了“双侧输尿管内支架置入术+剖腹探查+子宫浆膜下巨大肌瘤切除术+全子宫切除+双侧附件切除术”。

        术中发现巨大肿物符合平滑肌瘤伴玻璃样变，几乎占满整个腹腔，手术团队凭借高超娴熟的技术，密切配合，攻克一个个难关，顺利取出重达25斤的巨大瘤体。看到巨大的肿物，家属感到十分震惊，幸好及时手术，不然后果不堪设想。

        术后病理提示：子宫平滑肌瘤伴玻璃样变性并局灶粘液变性，为良性肿瘤。术后患者恢复良好，身心轻快，感谢医生精湛的技术帮助自己卸下了多年来的“包袱”。

小小肌瘤不容忽视

        子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，在30岁以上的妇女中，约有20%的人患有子宫肌瘤，患者常常无临床症状，所以仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现，通常大小在几厘米至十几厘米之间，若长期得不到治疗，则可进展为巨大子宫肌瘤，对周围脏器造成压迫，且具备进一步病变的风险。该例巨大子宫肌瘤直径超过30cm，实属罕见，子宫肌瘤虽属于良性瘤，其恶变的几率不高，但生长速度过快，肿瘤过大伴重度贫血，则要警惕恶性子宫肉瘤的风险，宜尽早就医手术治疗。

        广大妇女朋友平时应留意观察身体上出现的明显变化，如月经量过多、白带异常、不规则阴道流血、腹部自觉包块、尿频、便秘等异常现象要及早就医。特别是30岁以上的妇女，至少每年进行一次健康体检，做到早发现、早干预、早治疗。

妇科简介

        揭西县人民医院妇科现有医护人员共22人，其中主任医师2人，副主任医师3人，主治医师2人，执业医师1人，护士14人，开放病床38张。科室设有小手术室、人流室、妇科门诊，全面开展妇科各种疾病及妇科肿瘤、内分泌疾病、盆底肌能不全、恶性肿瘤系统化疗等专业诊疗。自2014年开始率先在粤东地区县级医院开展宫、腹腔镜微创手术。携手中山大学孙逸仙纪念医院妇科专家教授共同为妇科疑难病症患者治疗，开展各种恶性肿瘤高难度手术，大大满足了本地患者不出家门即可享受业内一流医疗服务的需求。同时妇科把“优质护理”一直贯彻全程，为病人提供优质、安全、有温度的护理。开特色技术：

开展特色技术：

宫、腹腔镜，Leep刀宫颈锥切术，盆底肌能不全重建（即子宫脱垂修复等高难度手术），广泛全子宫+盆腔淋巴清扫术，深部浸润型子宫内膜异位症病灶切除术，宫颈环扎，TVT-E、TVT-O手术。妇科中西医结合诊治、妇科中医护理等。