我院联合汕头大学医学院第一附属医院新生儿科成功抢救上气道畸形危重新生儿

        近日，我院新生儿科联合汕头大学医学院第一附属医院新生儿科成功抢救一名上气道畸形患儿。这不仅拯救了一条鲜活的生命，为一个家庭带来了新的希望，也是我院新生儿科综合救治能力提高的表现，更是我院与汕头大学医学院第一附属医院深入合作、贯彻落实广东省“百千万”工程的深刻体现。

病情回顾

        患儿胎龄39+6周，其母“胎膜早破18小时”于1月9日上午10:28在我院手术室行剖宫产下出生。出生后Apagr评分为9分（肤色），7分（反应、肌张力、肤色）、9分（呼吸）。后患儿出现反复发绀，产科助产师、麻醉医师予初步复苏，紧急转入新生儿科。转入时患儿反应差，高流量吸氧下血氧饱和度仅为60%左右，自主呼吸弱，当班医师紧急予监护、正压通气，维持内环境处理。患儿血氧饱和度回升仍较缓慢，当班医师立即拟行气管插管建立高级气道机械通气治疗。

“我从没见过这么奇怪的情况，喉镜片下只能看到白色的赘生物”，当班医生说到。

“虽然患儿暂时无创通气下可以维持血氧饱和度正常，但如果上气道梗阻的情况不能解除，始终是个不定时炸弹，孩子随时会因为上气道梗阻发生窒息而有生命危险”，儿科曾瑜斌主任介绍到，“”情况紧急，儿科立即与汕头大学医学院第一附属医院驻点我院儿科黄锐峰教授讨论抢救计划，必须马上进行气管插管，保证患儿呼吸道通畅，必要时还需做气管切开术。在黄锐峰教授和儿科医护团队的积极配合下，患儿插管成功，但为了进一步解决患儿气道阻塞问题，需要进行手术治疗，考虑到患儿刚出生不久，手术难度大，经充分讨论分析后，决定安全转诊到汕头大学医学院第一附属医院作进一步治疗。

患儿在汕头大学医学院第一附属医院经新生儿科，影像科，耳鼻喉科等多学科综合评估诊治，已接受囊肿切除术，术后恢复良好，现已康复出院。

据黄锐峰教授介绍，新生儿上气道梗阻多为先天性，以上气道占位性病变及上气道发育畸形常见。在上气道占位性病变中囊肿最为多见。约占总上气道梗阻病因的30%，需内外科综合治疗，尽早处理病变部位解除梗阻，围手术期的儿内科对症支持治疗尤为重要。

后续在曾瑜斌主任的组织及主持下，黄锐峰教授就儿童困难气道的评估及管理进行了业务学习，分享病例并培训科内其他医师相关操作。

        接下来，我院儿科将继续深化与汕头大学医学院第一附属医院儿科的专科合作，积极贯彻落实广东省“百千万”工程，提高我院儿科综合救治能力，促进全民健康，为周边百姓谋福祉。