腹腔镜下微创手术根治前列腺癌

        前列腺癌是指发生在前列腺上皮的恶性肿瘤。在我国，前列腺癌的发病率呈逐年增长的趋势，其中超过60岁男性发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄为75～79岁，越来越受到临床的重视。

        近日,我院外四科完成一例腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术。患者杨先生因出现排尿困难加重在我科住院检查，入院后直肠指检及PSA检查异常，外四科黄俊波主任及李俊杰副主任在认真分析评估患者病情及身体情况后，考虑“前列腺癌”可能，在超声引导下进行了12针前列腺系统穿刺活检，术后病理确诊为前列腺腺泡癌，gleason评分4+3=7，治疗上予内分泌新辅助治疗后并完善骨扫描、petct等检查，未见癌症转移。

        手术团队反复研究术中风险及应急预案后，凭借丰富的腹腔镜手术经验及娴熟的手术操作技巧，历时时间少，出血量少，顺利完成经耻骨后腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术手术治疗。在外四科医护人员的精心治疗及护理下，术后1天患者便可自行下地活动，术后第4天顺利康复出院。

        据外四科黄俊波主任介绍，前列腺癌多数无明显临床症状，常在体检直肠指检或检测血清PSA值升高进一步检查被发现，也可在前列腺增生手术标本中发现。前列腺癌出现骨转移时可以引起骨痛、脊髓压迫神经症状及病理性骨折。临床症状中最具代表性的为排尿症状及转移症，排尿困难是最常见的症状，但并非特异性表现，男性在产生这个症状需警惕前列腺癌的预警可能。表现为进行性排尿困难(尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延长)、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。

        这些症状与良性前列腺增生(BPH)的症状相似，容易误诊和漏诊，延误疾病的早期诊断和早期治疗。当前列腺癌转移到骨时，可引起转移部位骨痛。骨转移的常见部位包括脊柱、髋骨、肋骨和肩胛骨，约60%的晚期患者发生骨痛，常见于腰部、骶部、臀部、髋部骨盆。前列腺癌骨转移患者会出现明显生活质量下降，约有20%～30%的患者在初诊时已有转移，所以早诊断早治疗至关重要。

        揭西县人民医院泌尿外科团队在肿瘤微创方面紧跟国内泌尿外科的先进步伐，努力提高医疗业务水平，使揭西县及周边百姓能享受到省内高水平医疗服务，实现老百姓“小病不出村，大病不出县”的美好愿望，切实提升了群众的幸福生活指数。