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脊柱微创显神通,小切口解决大问题

   张先生饱受腰痛困扰多年,经药物及康复理疗等保守治疗后症状虽有缓解,但仍反复发作,近半年来逐渐加重且疼痛在弯腰或抬腿时可向右下肢放射,严重影响日常生活。

   近日张先生经介绍来到我院外一区寻求进一步诊治,曾石远主任医师详细询问了其病史,为其进行体格检查时发现患者右足踇趾背伸肌力明显减弱,足底皮肤感觉麻木,考虑为“腰椎间盘突出症(L5/S1)”。因患者病程较长,保守治疗效果不佳,遂建议予局麻下行“内镜下脱出髓核摘除术”

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        患者术前磁共振影像,确诊为L5/S1椎间盘向右后方突出压迫神经根。

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        术中小切口通道下取出的破碎髓核组织(突出椎间盘)。

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        术前因神经根受压严重疼痛,患者右侧下肢抬高甚至达不到20°。(正常人均可抬高≥60°而无不适感)

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       术后效果立竿见影,患者患侧下肢抬高明显>60°且无不适感,手术刀口仅约1cm大小。

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       脊柱微创技术是指经非传统手术入路并借助特殊手术器械进行操作的一类减小手术创伤的技术。

       腰椎脊柱内镜手术是传统椎间盘手术的微创化和内镜化,椎间孔镜技术适用于各种类型腰椎间盘突出、黄韧带增厚及部分关节突增生骨赘等致脊髓神经受压的病变。而单侧双通道技术则可与椎间孔镜技术相结合,经后路处理后方黄韧带增厚所致压迫同时处理来自前方的神经压迫,在复杂脊柱病变中派上用场。但是手术方式仍需根据每一例患者的具体情况具体分析,如果患者存在腰椎不稳定而需要固定融合的情况,则应该选择传统开放减压融合手术。
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腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄、腰椎峡部裂性滑脱患者经传统减压融合内固定手术后是完全可实现从躺着入院到步行轻松自如的出院。

脊柱外科历经数十年发展,微创技术日新月异,我院骨外科专家励精图治,亦逐渐熟练掌握当今主流的内镜技术如椎间孔镜技术及单侧双通道技术,二者相辅相成、互为填补,能完全自主开展脊柱传统开放及微创手术,真正做到方便揭西百姓,做到不出县就可以解决常见脊柱疾病。


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