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详细内容

突发羊水栓塞,紧急抢救3个小时,最终...

“羊水栓塞”

这四个字让所有产妇都

谈之色变

虽然它的发病率仅

约为10万分之4

但病死率却高达

80%以上

被人称为

“产科头号死神”

然而

来自揭西的刘女士

怎么也没有想到

如此凶险的事情

居然会发生在自己的身上

...


2019年6月12日

当家属在产房外焦急等待

准备迎接新生命的到来时

21岁的刘女士

在毫无征兆的情况下

突发羊水栓塞伴产后大出血

产科当机立断

立即启动抢救方案

联合县医院多个学科专家

历经3个小时的紧急抢救

终于赢下了这场与死神赛跑的比赛

创造了生命的奇迹

演绎了一场医患携手

永不放弃、战胜死神的

感人故事

     Time:19:43分

  

     19点43分,宫口全开的刘女士在分娩的过程中突然咳嗽了一声并伴有痰音,主治医师张秋月在了解其近日并无感冒咳嗽后,随即考虑可能出现羊水栓塞,遂予以注射药物预防羊水栓塞。


     Time:19:50分

      

     19点50分,刘女士顺利分娩,5分钟后,产妇出现的情况让主治医师张秋月感到一股不详的预感:其出现咳嗽数声,有痰音伴有呕吐,产妇烦躁不安、面色苍白、口周发绀,且出现胸闷、憋气、乏力,阴道持续出血...

     张秋月医师和在场护士几乎异口同声地说:“不好,产妇羊水栓塞,产后大出血,需要紧急抢救...”

    

     Time:20:11分

     

    20点11分,产科紧急启动抢救预案。及时赶来的业务副院长蔡文聪、医务科主任庄建奖带领成立产科黄志琴主任、刘莉冬副主任医师、张秋月主治医师、邱佑芝主治医师、温绿清护长为主;其他学科,大内科张小河主任、ICU刘燕辉副主任、麻醉科黄茂生副主任等组成的跨学科抢救小组,并立即投入抢救。


     Time:20:30分


     20点30分,虽然经过积极抢救,但病情仍趋于恶化,特紧急下达病危通知书,告知家属,产妇随时可能会有生命危险。


     Time:21:10分

    

     21点10分,经过药物治疗和持续按摩子宫,加强宫缩,产妇血压基本能维持在正常范围,但仍有活动性阴道出血,且不凝固。


     Time:21:20分


     21点21分,产妇持续出血,这时,如何有效止血是挽救患者的关键,而最直接有效的方法是手术治疗。及时与上级医院专家联系并充分讨论病情后,一致认为在无充足血源储备的情况下,为抢救产妇生命,手术是最佳的选择方案。通过再次将病情的危重性跟产妇和家属沟通说明并征得同意后,立即启动手术治疗。


     Time:21:55分


     21点55分,现场由产科、ICU、内科、麻醉科等多个学科医护专家组成的抢救团队,在血库支持下,一袋袋红细胞、血浆、冷沉淀等输入产妇体内,补充血容量,改善凝血状态。在场的医护专家各司其职,让每一项指标和数据,每一个细微的病情变化都掌握在心中,并随时做好应急准备。

    此时此刻,他们心中只有一个信念:穷尽自己一身医术,也要击退“产科死神”,保住产妇的性命。


      Time:22:40分


手术结束了

刘女士是幸运的

经过三个小时的团结协作

结过三个小时的不懈努力

病情终于稳定下来

在医患双方毫无保留的信任下

大家终于攻克了

“产科头号死神”

挽救了刘女士的生命

      羊水栓塞科普

      羊水栓塞是由于分娩时羊水进入到母体的血液循环中,羊水中有胎脂、上皮细胞等有形物质,即可以直接阻塞血管,又可以作为强凝物质,引起肺栓塞,严重的休克及血液不凝固的情况,使产妇发生不可控制的大出血。一旦发生羊水栓塞,即使积极地抢救,仍然死亡率十分高,产妇的死亡率可高达80%。死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。羊水栓塞是产科最凶险的并发症,由于该情况在分娩前也常常不能预计,所以在分娩的过程中要严密观察产妇产程变化情况,做到早发现,早诊断,早治疗。

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